POSTĘPOWANIE PO AMPUTACJI kończyny dolnej
Terapia obrzękowa i ułożenie : Po operacji kikut jest opuchnięty bolesny i wrażliwy na dotyk. Tego rodzaju zjawisko jest normalną reakcją pooperacyjną i po upływie kilku tygodni powinna ustąpić. W pierwszych dniach po amputacji należy ostrożnie obchodzić się z kikutem, stosować tzw. lekki opatrunek do momentu ściągnięcia szwów, istotną kwestią są pozycje ułożeniowe zapobiegające przykurczom a co za tym idzie nieprawidłowym ustawieniem kikuta.
Kikut powinien jak najczęściej leżeć w pozycji wyprostowanej. Pod żadnym względem nie może być ciągle ułożony w pozycji zgiętej – np. po amputacji uda w stawie biodrowym a w przypadku amputacji podudzia w stawie kolanowym.
Kompresja: Następnie kiedy rana jest już w pełni wygojona zaleca się regularne bandażowanie kikuta, czynność ta ma za zadanie przeciwdziałać obrzękowi i odpowiednio formować kikut. Formowanie kikuta jest bardzo ważną czynnością wykonywaną po amputacji, niewłaściwe bandażowanie lub jego brak może znacząco utrudnić zaprotezowanie (do bandażowania kikuta używamy wysokiej jakości elastycznej opaski uciskowej która w przeciwieństwie do zwykłego bandaża zapewnia właściwą jednomierną kompresję ) Z racji tego że metoda ta wymaga doświadczenia warto aby to fachowy personel nauczył właściwej techniki bandażowania dostosowanej do poziomu amputacji. ( na filmach poniżej przedstawiamy jak prawidłowo wykonać bandażowanie kikuta)
Bandażowanie kikuta- w przypadku amputacji poniżej kolana ( kikut PODUDZIA )
właściciel i autor filmu PT Student – kanał youtube
Bandażowanie kikuta - w przypadku amputacji powyżej kolana ( kikut UDA )
właściciel i autor filmu PT Student – kanał youtube
Pacjent może również dokonywać regularnych pomiarów kikuta w obwodzie i zapisywać wyniki w celu sprawdzenia ustępowania obrzęku ( ważne by pomiaru dokonywać zawsze w tych samych punktach a pomiar dokumentować )
Ćwiczenia : Jeszcze będąc w szpitalu pacjent powinien wykonywać ćwiczenia oddechowe, stopniowy wysiłek przez ćwiczenia wzmacniające pozostałe kończyny ( na łóżku ) oraz powstawanie i nauka poruszania się za pomocą kul lub balkonika ( w asyście ) w celu zachowania właściwej równowagi i koordynacji potrzebnej do zaprotezowania.
Dalsze usprawnianie i troska o kikut – po wyjściu ze szpitala należy wykonywać ćwiczenia wzmacniające mięśnie kikuta oraz rozciągające w celu zachowania pełnej ruchomości w stawach przy czym należy pamiętać aby ćwiczenia wykonywać również po stronie zachowanej.
Hartowanie : Należy rozpocząć w momencie, kiedy rana pooperacyjna zostanie wygojona ,hartowanie ma na celu zmniejszenie wrażliwości skóry i tkanek kikuta na dotyk, tarcie i ucisk leja protezowego. Kikut będzie stykał się z lejem protezowym. W dużej mierze od stanu kikuta będzie uzależnione wykorzystanie możliwości , jakie daje proteza. Co za tym idzie sukcesywne odzyskiwanie sprawności. Aby osiągnąć ten cel można wykonywać naprzemiennie prysznice zimne i ciepłe, delikatne dotykanie i głaskanie kikuta stopniowo zwiększając siłę ucisku ( nie powodując bólu )
W późniejszym okresie możemy wykonywać masaż dłońmi, oklepywanie, pocieranie ręcznikiem lub szczotką z miękkiego włosia.